[서식 1] 창작스튜디오 이용 신청서

서부평생교육원 창작스튜디오 이용 신청서

※ 해당되는 사항을 빠짐없이 작성해주시고 □에는 □로 표기해 주시기 바랍니다.

신 청 인	성 명			교육원ID
				대출번호
				생년월일
	연락처
	주 소
이용 시간	년 월 일
이용 회차	□1회(09:00~12:00) □2회(12:00~15:00) □ 3회(15:00~18:00)
사용 장비	□파나소닉 캠코더 HC-X2000 1개 □캐논 디지털 카메라 EOS900 1개 □고독스 스탠드 조명 1개 □알패드 스탠드 조명 1개 □USB 콘덴서 마이크 1개 □USB 예티 마이크 3개(수량: 개) □스마트폰 멀티 스탠드 조명 1개 □삼성 45인치 LED 텔레비전 1개 □스튜디오 노트북 1개 □메모리카드 리더기 1개 □포터블 블루스크린 1개
이용 (제작)목적	※ 제작하는 창작물의 내용을 간단하게 작성해주세요.
이 용 자 수	총		공동 작업자 (최대 2명)		성명: (ID: )
	일반인				성명: (ID: )
	미성년자
개인정보 수집ㆍ이용 동의 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 창작스튜디오 이용에 따른 개별 연락에 필요한 개인정보 수집・이용 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 연락처, 주소, 회원ID, 대출번호 3. 개인정보의 보유와 이용기간 : 사업 완료까지 보유 후 파기 「개인정보보호법」,「동법 시행령」,「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집ㆍ이용하는데 동의합니다. □ (체크)
위와 같이 창작스튜디오 이용을 신청하며, 이용함에 있어 창작스튜디오 이용 규정을 준수하겠습니다. 년 월 일 신청인 (서명) 충청남도교육청서부평생교육원장 귀하

[서식 2] 편집실 이용 신청서

서부평생교육원 편집실 이용 신청서

※ 해당되는 사항을 빠짐없이 작성해주시고 □에는 □로 표기해 주시기 바랍니다.

신 청 인	성 명			교육원ID
				대출번호
				생년월일
	연락처
	주 소
이용 시간	년 월 일
이용 회차	□1회(09:00~12:00) □2회(12:00~15:00) □ 3회(15:00~18:00)
사용 장비	□편집용 데스크탑 PC 1개 □편집용 와이드 모니터 2개 □메모리카드 리더기 1개
소프트웨어	□어도비 애프터 이펙트 □어도비 프리미어 프로 □어도비 포토샵 □어도비 일러스트레이터 □어도비 인디자인 □어도비 오디션 □어도비 인코더 □어도비 라이트룸
이용 (편집)목적	※ 편집하는 창작물의 내용을 간단하게 작성해주세요.
이 용 자 수	총		공동 작업자 (최대1명)		성명: (ID: )
	일반인
	미성년자
개인정보 수집ㆍ이용 동의 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 편집실 이용에 따른 개별 연락에 필요한 개인정보 수집・이용 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 연락처, 주소, 회원ID, 대출번호 3. 개인정보의 보유와 이용기간 : 사업 완료까지 보유 후 파기 「개인정보보호법」,「동법 시행령」,「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집ㆍ이용하는데 동의합니다. □ (체크)
위와 같이 편집실 이용을 신청하며, 이용함에 있어 편집실 이용 규정을 준수하겠습니다. 년 월 일 신청인 (서명) 충청남도교육청서부평생교육원장 귀하

[서식 3] 창작스튜디오 및 편집실 보호자 동의서

창작스튜디오 및 편집실 보호자 동의서

※ 신청인이 미성연자일 경우 보호자 동의서를 같이 제출하기 바랍니다.

※ 해당되는 사항을 빠짐없이 작성해주시고 □에는 □로 표기해 주시기 바랍니다.

신 청 인	성 명		교육원ID
			대출번호
			생년월일
	연락처
	주 소
보호자	성 명		교육원ID
			대출번호
			생년월일
	연락처
	주 소
이용 장소	□창작스튜디오 □편집실
이용 시간	년 월 일
이용 회차	□1회(09:00~12:00) □2회(12:00~15:00) □ 3회(15:00~18:00)
개인정보 수집ㆍ이용 동의 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 시설 이용에 따른 개별 연락에 필요한 개인정보 수집・이용 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 연락처, 주소, 교육원ID, 대출번호, 생년월일 3. 개인정보의 보유와 이용기간 : 사업 완료까지 보유 후 파기 「개인정보보호법」,「동법 시행령」,「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집ㆍ이용하는데 동의합니다. □ (체크)
위와 같이 보호자로서 창작스튜디오 및 편집실 이용에 동의하며, 만일 사용 시 문제가 발생할 경우 보호자로서 모든 책임을 질 것을 확인합니다. 이용함에 있어 년 월 일 신청인 (서명) 보호자 (서명) 충청남도교육청서부평생교육원장 귀하